حركية المريء عالية الجودة (High Resolution Manometry) هو اختبار يقيس الضغط في المريء والعضلة العاصرة (حلقة من العضلات في طرفي المريء). يتم إجراء الاختبار باستخدام أنبوب صغير (قسطرة) مزود بأجهزة استشعار للضغط بفواصل تبلغ 1 سم؛ مما يسمح بقياس الضغط على طول المريء بأكمله والعضلة العاصرة في نفس الوقت. وهذا يسمح بتقييم مدى كفاءة عمل العضلات في المريء والعضلة العاصرة، وتحديد مدى تناسق الانقباضات داخل المريء.

تنصح الدكتورة شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بكلية الطب جامعة القاهرة، بإجراء حركية المريء عالية الجودة للأسباب التالية:

• الغرض من حركية المريء عالية الجودة هو قياس الضغط في المريء أثناء الراحة وعند البلع؛ مما يعكس ما إذا كان المريء يعمل بشكل طبيعي. 

• إن اختبار حركية المريء عالية الجودة هو أفضل اختبار لتشخيص مرض الأكاليزيا أو صعوبة البلع، وذلك من خلال استبعاد الأسباب الأخرى التي تتشارك في أعراضها مثل ارتجاع المريء أو وجود أورام. أيضًا يساعد هذا الاختبار في تحديد نوع الأكاليزيا التي يعاني منها المريض.

• إن اختبار حركية المريء عالية الجودة هو أداة تقييمية للمرضى الذين يعانون من آلام في الصدر النابعة من المريء وليس من القلب.

• يوفر الاختبار معلومات قيمة  وتفاصيل عن طول عضلة الفؤاد؛ مما يساعد على تحديد أفضل خطة علاجية لك حيث إنه لا توجد اختبارات أخرى متاحة من شأنها أن توفر هذه المعلومات.

• هذه التقنية الحديثة الآن في مصر بدلًا من قياس حركية المريء الكلاسيكي.

• لا تتناول أي شيء أو تشربه لمدة 4 ساعات قبل الاختبار (على الرغم من أنك قد تشرب الماء فقط حتى ساعتين قبل الاختبار). 

• إذا كنت تتناول أدوية لأمراض القلب أو مشاكل في التنفس أو علاج بالهرمونات البديلة، فيرجى الاستمرار في تناولها كالمعتاد مع القليل من الماء.

• لا يمكنك النوم أو التخدير أثناء العملية. 

• سيُطلب منك الجلوس في وضع مستقيم. 

• يتم تخدير إحدى فتحات الأنف بمادة مخدرة.

• سيتم تمرير أنبوب بلاستيكي رفيع، مرن ، ومزود بأجهزة استشعار لقياس الضغط من خلال فتحة الأنف المخدرة، وصولًا إلى الجزء الخلفي من الحلق، وإلى المريء أثناء البلع. مع المزيد من البلع، يتم تمرير الأنبوب إلى المعدة. حيث يطلب منك شرب وابتلاع الماء لمساعدة الأنبوب على النزول بسهولة.

• بعد وضع الأنبوب في موضعه داخل المريء، سيتم قياس الضغوط الناتجة عن عضلة المريء عندما تكون العضلة في حالة راحة وأثناء البلع. 

• سيُطلب منك بعد ذلك الاستلقاء (مع وضع وسادة أسفل رأسك). 

• سوف يتم إعطاءك كميات صغيرة (5 مل) من الماء لتبتلعها حوالي 10 مرات. يتم إجراء تسجيلات الضغط طوال فترة الدراسة. 

• قد يُطلب منك الجلوس وتناول بعض الطعام.

• بمجرد الانتهاء من الاختبار، يتم سحب الأنبوب وبعد ذلك ستتمكن من المغادرة بسلام.

• تستغرق عملية وضع الأنبوب وإجراء الاختبار أقل من 60 دقيقة.

• يمكن للمرضى عادةً استئناف نشاطهم اليومي وتناول الطعام والأدوية مباشرةً بعد الاختبار.

إن إجراء حركية المريء عالية الجودة ليس مؤلمًا لأنه يتم تخدير فتحة الأنف التي يتم إدخال الأنبوب من خلالها. بمجرد وضع الأنبوب في مكانه، يتحدث المرضى ويتنفسون بشكل طبيعي. 

الآثار الجانبية لحركية المريء عالية الجودة طفيفة وتشمل التهاب خفيف في الحلق، سيلان مؤقت في الأنف، ونزيف في الأنف. عادةً ما تختفي هذه التأثيرات على الفور عند إزالة الأنبوب.