طرق علاج كسل المعدة

يعد كسل المعدة من الأمراض غير الشائعة التي تصيب العديد من المرضى. قد يؤدي عدم تشخيص وعلاج كسل أو شلل المعدة إلى تدهور حالة المريض؛ مما يسبب مضاعفات خطيرة. ولكن، بفضل التكنولوجيا والتقنيات الحديثة، أصبح علاج كسل المعدة وتشخيصه بأمان وفعالية أسهل.

● يعتبر كسل المعدة أو شلل المعدة اضطراب يصيب الأعصاب والعضلات في المعدة. تعيق هذه الحالة حركة المعدة والأمعاء الطبيعية في نزول الطعام من المعدة إلى الأمعاء، والتي تعتمد على حركة الانقباض والانبساط (حركة التمعج). عندما لا تتمكن العضلات والأمعاء من الحركة على نحو صحيح، لا تستطيع المعدة هضم الطعام وتستغرق وقتًا طويلًا لتفريغ الطعام إلى الأمعاء؛ مما يعوق إكمال وظيفة الجهاز الهضمي وامتصاص العناصر الغذائية من الطعام.

● يؤدي كسل المعدة إلى إبطاء عملية الهضم بأكملها؛ مما يؤخر حركة الأمعاء. كما تنقل المعدة قطع طعام غير مهضومة إلى الأمعاء؛ مما يصعب مرورها ويسبب الإمساك. لا يؤثر كسل المعدة مباشرةً على حركة عضلات الأمعاء، ولكن قد يحدث كسل المعدة والأمعاء معًا في بعض الحالات.

● إذا لم يتم علاج كسل المعدة وتشخيصه مبكرًا، قد يكون لهذه الحالة مضاعفات طويلة الأمد، مثل وجود كتلة صلبة بالمعدة، نتيجة لعدم خروج الطعام كله من المعدة.

 

يشعر المرضى المصابون غالبًا بعدم الارتياح أثناء هضم الطعام. ومن بعض الأعراض والعلامات الأخرى ما يلي:

● عسر الهضم.

● الشعور بانتفاخ المعدة.

● الشعور بالشبع سريعًا و/أو لفترة طويلة.

● ألم في الجزء العلوي من البطن.

● الغثيان والقيء المستمر.

● تقيؤ قطع طعام كبيرة غير مهضومة.

● فقدان الشهية.

● الارتجاع الحمضي (ارتجاع المريء) وحرقة المعدة.

● اختلال مستوى السكر في الدم.

● الإمساك.

● فقدان الوزن.

كما يؤدي كسل المعدة إلى بعض المضاعفات الخطيرة مثل:

● جفاف شديد، بسبب القيء المستمر.

● سوء التغذية، الناجم عن ضعف امتصاص العناصر الغذائية.

● زيادة نمو البكتيريا في المعدة، بسبب ركود الطعام غير المهضوم لمدة طويلة.

● انسداد المعدة والأمعاء، نتيجة تكوين كتل طعام صلبة تعيق مرور الطعام.

يعد تلف الأعصاب والعضلات المسؤولة عن حركة المعدة والأمعاء أحد الأسباب الرئيسية لحدوث كسل المعدة. كما يؤدي تلف الأعصاب إلى ترهل عضلات المعدة، ويصبح الصمام بين المعدة والأمعاء ضيقًا على نحو غير طبيعي؛ مما يمنع خروج محتويات المعدة. ومن بعض الأسباب الأخرى:

1. الإصابة بداء السكري: يؤدي عدم انضباط مستويات السكري في الدم إلى الاعتلال العصبي السكري؛ مما يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في المعدة والأمعاء.

2. العمليات جراحية سابقة: قد يؤدي الخضوع لجراحة سابقة في منطقة المعدة أو بالقرب منها إلى إصابة العصب المبهم (أحد الأعصاب القحفية)؛ مما يؤدي إلى كسل المعدة، حيث يمر هذا العصب عبر المعدة وينسق حركتها.

3. العدوى: على الرغم أن الإصابة بعدوى فيروسية، مثل فيروس الروتا، من أكثر الأسباب شيوعًا مقارنةً بالعدوى البكتيرية، إلا أن كلاهما قد يتسبب بحدوث كسل المعدة. يحدث تلف الأعصاب إما بسبب الإصابة بالعدوى نفسها أو بسبب أن الخلايا المناعية التي تقتل العدوى تتسبب في تلف الأعصاب عن طريق الخطأ.

4. الأمراض المناعية: في الأمراض المناعية، قد يهاجم الجسم الأعصاب معتقدًا أنها عدوى؛ مما يصيب أعصاب المعدة أيضًا ويسبب كسل المعدة والأمعاء. من بعض الأمراض المناعية التصلب المتعدد، الشلل الرعاش (باركنسون)، وتصلب الجلد.

5. بعض الأدوية: قد تتسبب بعض الأدوية في منع الإشارات العصبية التي تساعد في حركة المعدة. وقد تؤدي إلى كسل المعدة المؤقت. 

6. قد يكون سبب كسل المعدة والأمعاء غير معروف، وتسمى تلك الحالات باسم "كسل المعدة مجهول السبب".

يُجري الطبيب فحصًا يشمل أولًا وصف الأعراض والتاريخ المرضي. يساهم معرفة التاريخ المرضي في تحديد سبب كسل المعدة، مثل الإصابة بداء السكري. أثناء الفحص البدني، قد يجد الطبيب انتفاخ أو ألم في المعدة أثناء الفحص. ثم يُجري الطبيب بعض الفحوصات الأخرى، للتأكد من عدم وجود انسداد أو مرض آخر يسبب الأعراض نفسها. تعتمد الفحوصات على اختبارات لقياس حركة المعدة، ومن بعض تلك الفحوصات:

● المنظار العلوي.

● تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم.

● فحص تفريغ المعدة باستخدام التصوير الومضاني.

● اختبارات التنفس لكشف الأمراض المَعديّة المعوية.

تختلف طرق علاج كسل المعدة حسب الحالة ومن بعض تلك الطرق:

1. تعديل النظام الغذائي: يمكن تغيير النظام الغذائي ليخفف من حدة الأعراض، مثل: التحويل إلى نظام غذائي سائل وتجنب الأطعمة العالية الدهون. ولكن، لا يشعر المرضى بإمكانية تناول الطعام بحرية.

2. العلاج الدوائي: تتمثل بعض العلاجات الدوائية في التخفيف من حدة الأعراض، مثل: أدوية منع القيء والغثيان وأدوية محفزة لحركة المعدة والأمعاء. ومع ذلك، قد تسبب الأدوية المحفزة لحركة المعدة في اضطرابات حركة الأمعاء والتقلصات لدى بعض المرضى.

3. علاج كسل المعدة باستخدام تقنية (G-POEM): تعد تقنية شق عضلة المعدة بالمنظار عن طريق الفم (G-POEM) من أحدث الطرق المستخدمة في علاج كسل المعدة او خزل المعدة من خلال مناظير الفراغ الثالث. يتم إدخال منظار عبر الفم لقطع العضلة المشدودة بين المعدة والأمعاء؛ مما يساعد على إفراغ محتويات المعدة بأمان وبدون جراحة أو ألم.

لذلك، تقدم الدكتورة شيماء الخولي أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي كلية الطب - جامعة القاهرة، علاج كسل المعدة بأحدث التقنيات الحديثة في مصر والوطن العربي باستخدام تقنية (G-POEM)، حيث تساعد المرضى على التخلص نهائيًا من كسل المعدة بفعالية وأمان.