خزل المعدة  أو كسل المعدة هو اضطراب مزمن يعني تأخر إفراغ المعدة بدون وجود انسداد؛ مما يسبب أعراضًا هضمية مستمرة وخاصةً الغثيان. عند الأشخاص الأصحاء، عندما تعمل المعدة بشكل طبيعي، تساعد تقلصات المعدة على سحق الطعام المبتلع ومن ثم دفعه إلى الأمعاء الدقيقة حيث يحدث المزيد من الهضم وامتصاص العناصر الغذائية.

كسل المعدة يؤثر في المقام الأول على النساء الشابات في منتصف العمر، مثل هذه الشابة من داخل المملكة العربية السعودية.

لقد عانت هذه الشابة من الكثير من أعراض كسل المعدة، ومنها:

• الغثيان المستمر الذي غالبًا ما كان يشتد بعد ساعات قليلة من تناول الطعام. في أوقات كثيرة، كان يشتد الغثيان لدرجة أنه يؤدي إلى القيء حتى بعد رشفات قليلة من الماء. عادةً ما كان يبدأ القيء بعد ساعتين من تناول الطعام بحيث لا يزال من الممكن التعرف على الطعام لعدم هضمه. 

• ألم البطن الذي وصفته بالشعور بالحرقان.

• سوء إفراغ المعدة تسبب في ارتجاع الطعام الصلب.

• التجشؤ الذي كان يظهر بعد وقت قصير من تناول الوجبة ويستمر لساعات.

• انتفاخ واضح في البطن؛ مما أدى إلى الضغط على الحجاب الحاجز؛ وبالتالي التنفس غير المريح.

• فقدان الشهية، أو التجنب المقصود للطعام في محاولة لتخفيف أعراض الجهاز الهضمي.

• حالات الجفاف وسوء التغذية المصاحب للقيء المتكرر والمزمن أدى إلى ذهابها إلى قسم الطوارئ في المستشفى.  

تم تشخيص المريضة بخزل المعدة بناءً على التقييم الشامل وتاريخها المُفصل ومجموعة متنوعة من الاختبارات المتخصصة لاستبعاد الأسباب الأخرى لتأخر إفراغ المعدة مثل انسداد الجهاز الهضمي ولتأكيد تشخيص خزل المعدة.

تم تمرير أنبوب رفيع ومرن (المنظار) عبر الحلق إلى المعدة والأمعاء الدقيقة. الكاميرا الصغيرة المتصلة به سمحت بالبحث عن التشوهات والعوائق داخل الجهاز الهضمي.

تضمن الاختبار تناول طعام يحتوي على كمية صغيرة من المواد المُشعة، وتمت متابعة هذه الجرعة الصغيرة؛ مما سمح بتحديد معدل خروج الطعام من المعدة.

كما خضعت المريضة إلى اختبارات بالدم لتتبع الاضطرابات الغذائية التي نتجت عن خزل معدتها.

شاركت الدكتورة شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بكلية الطب جامعة القاهرة، في ورشة عمل لمناظير الجهاز الهضمي المتقدمة في مدينة الملك فهد الطبية في المملكة العربية السعودية، استجابةً لدعوة كريمة من الدكتور عابد اللهيبي، في إطار التعاون المستمر بين جمهورية مصر العربية والمملكة العربية السعودية.

هذه المشاركة كانت فعالة للغاية وساهمت في علاج عدة حالات ومن بينهم هذه الشابة لتتخلص من مرض كسل المعدة وأعراضه. هذا إلى جانب بث العملية مباشرةً بهدف نقل خبرة الدكتورة شيماء الخولي لجميع الحاضرين من أطباء أمراض الجهاز الهضمي الذين جاءوا من بلاد مختلفة.

لقد قامت الدكتورة شيماء الخولي والفريق الطبي بإجراء شقّ في العضلة العاصرة البوابية (G-POEM) بتسجيل مباشر. وهذا كان أول بث حي لهذه التقنية الحديثة في علاج مثل هذه الحالات.

شق عضلة مخرج المعدة بالمنظار الباطني (G-POEM) يعمل على إرخاء الصمام الموجود بين المعدة والأمعاء الدقيقة بشكل دائم. يمنع هذا الصمام، الذي يُسمى العضلة العاصرة البوابية، المعدة من الإفراغ بالكامل لدى الأشخاص الذين يعانون من خزل المعدة.

يعتبر هذا الإجراء طفيف التوغل لأن لا يشمل إي جروح خارجية في الجلد بل يعتمد على إدخال المنظار المرن من الفم؛ لذا فهو بديل آمن وفعال لجراحة خزل المعدة التي تعمل على توسيع العضلة العاصرة جراحيًا.