استئصال ورم خبيث بالمعدة بدون جراحة
لا يزال سرطان المعدة سببًا مهمًا للسرطان في جميع أنحاء العالم، حيث يحتل المرتبة الخامسة في حالات السرطان الجديدة والمرتبة الرابعة من حيث الوفيات.
تتمتع الدكتورة شيماء الخولي بمهارات عالية في إجراء عمليات تشفية الأورام ومساعدة مرضى الجهاز الهضمي، حتى أولئك الذين يعانون من نمو سرطاني كبير، على تجنب الجراحة لإزالة جزء من الجهاز الهضمي لديهم. يحقق هذا الإجراء نجاحًا باهرًا في استئصال الورم بالكامل مع الحفاظ على المعدة ووظائفها، مما يؤدي إلى مضاعفات أقل من الجراحة.
لقد أشرفت الدكتورة شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بكلية الطب جامعة القاهرة، على تدريب أطباء الجهاز الهضمي في العديد من البلاد على تقنية تشفية أورام الجهاز الهضمي (ESD). من ضمن هذه البلاد كانت دولة المغرب، حيث قامت بإجراء جراحة ناجحة وفريدة لإزالة ورم بمهارة منقطعة النظير، وإنقاذ المريض من تكبد عناء الجراحة ومساوئها.
ما هي تقنية تشفية الأورام؟
تشفية الأورام بالمنظار (ESD) هو إجراء طفيف التوغل لفحص وإزالة النمو من بطانة الجهاز الهضمي بدون جراحة. أيضًا تقدم تقنية تشفية الأورام علاجًا لسرطانات المريء والمعدة والقولون في مراحلها المبكرة.
إن تقنية تشفية الأورام تتم من خلال المنظار الداخلي، أنبوب طويل ورفيع مثبت به كاميرا صغيرة، لإزالة النمو الموجود في الجهاز الهضمي. يمكن استخدام تقنية تشفية الأورام لإزالة الزوائد الكبيرة في الجهاز الهضمي في قطعة واحدة وهذا يجعل من السهل على أخصائي علم الأمراض أن يحدد بدقة ما إذا كان النمو سرطانيًا.
كيف تمت تقنية تشفية الأورام لمريض المغرب؟
• تم الإجراء تحت التخدير العام.
• وجهت الدكتورة شيماء الخولي المنظار الباطني عبر الفم لأسفل الحلق ثم إلى المعدة بدون أي فتحات جراحية.
• استخدمت الدكتورة شيماء الخولي غاز ثاني أكسيد الكربون بدلًا من الهواء للنفخ بسبب أفضليته.
• تم تنفيذ الإجراء بالمنظار الباطني الذي يوفر صور عالية الجودة (High Definition Scope) ويوضح تفاصيل الجهاز الهضمي بدقة متناهية، لتحديد محيط الورم المراد استئصاله.
• بعد إنشاء النفق في جدار المعدة، تم رفع الورم عن طريق حقن الطبقة تحت المخاطية في النفق أو الفراغ الثالث.
• تم استخدام سكين جراحي كهربي متخصص لتشريح محيط الورم أولًا ثم عمقه بحدود أمان طولية ورأسية لتحقيق الاستئصال الكامل. كما تم استخدام الكي أو المشابك للسيطرة على أي نزيف أثناء الإجراء.
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
سرطان المعدة قد لا يسبب أي أعراض في مراحله المبكرة. أعراض سرطان المعدة الأكثر شيوعًا هي الشبع المبكر أو الإحساس بالامتلاء، آلام خفيفة في البطن، والتعب، ولكنها تشبه أعراض حالات أخرى أقل خطورة.
ومع ذلك، فإن بعض الأعراض تشير أكثر إلى الإصابة بسرطان المعدة إذا استمرت لمدة تزيد عن أسبوعين:
• فقدان الوزن غير المبرر.
• ألم شديد في البطن.
• قيء وغثيان.
• فقدان الشهية.
• تقيأ الدم.
• البراز الغامق واللزج.
• صعوبة أو ألم في البلع.
في السنوات الأخيرة، أحدثت تقنيات الاستئصال بالمناظير المتقدمة ثورة في علاج سرطان المعدة المبكر، والذي كان من الممكن أن يخضع للاستئصال الجراحي بمضاعفاته. المنظار الباطني أتاح استئصال الأورام الحميدة، المتحورة، والخبيثة بدون الحاجة إلى فترة تعافي أو المكوث في المستشفى لفترات طويلة كما هو الحال في التدخلات الجراحية. تم تطبيق هذه التقنية في مصر وحققت نجاحات متعددة مع الدكتورة شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بكلية الطب جامعة القاهرة التي تميزت في هذا المجال ولاقت شهرة عالمية إلى حد أنها تلقت دعوة من الولايات المتحدة الأمريكية للمشاركة في تدريب أطبائها.